「理学療法」とは、身体に障害のある者に対し、主としてその基本的動作能力の回復を図るため、治療体操その他の運動(運動療法)を行なわせ、及び電気刺激、マッサージ、温熱その他の物理的手段(物理療法)を加えることをいう(理学療法士および作業療法士法)。 厚生労働大臣の免許を受けて、医師の指示の下に、理学療法を行なうことを業とする者を理学療法士という。PT(Physical Therapist)と呼ばれ、主に医学的リハビリテーションに携わる。
こんにちは。 ハードルが高いと思われやすい学会発表。 やる意義を感じにくい人もいるはず。 そんな学会発表のやる意義について鳥取県理学療法士協会が取り上げたので見ていきましょう。 ●学会発表をやる意義 仕事をする上で理学療法士、作業療法士、言語聴覚士はこのような不安にかられたことがあるかもしれません。 ・普段⾏っている臨床が果たして正しいのか分からない・職場以外の⼈からも意⾒を聞いてみたいけど、繋がりがない・将来、理学療法⼠としてやっていけるのか不安 このような不安が出てくると、毎日の仕事にも自信がなくなります。 そして、そのまま離職といったケースに繋がることもしばしば。 そこで、こうした事態を…
『頸部痛を伴う筋緊張性発声障害に対する理学療法』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 頸部痛のある筋緊張性発声障害(MTD)患者178人に対する音声治療(VT)と徒手的理学療法(PT)の単独または組み合わせの有効性を5群(後述)に分け調査。結果、VTの有無に関わらずPTによる改善を全群が示した。 患者は、①患者の意思または状況に基づくVT単独、②VT+PTの並行実施、③PT単独、④医師によるPTオーダー無しのVT単独、⑤VTの後にPT、の5群に分け調査された。 音声治療では言語聴覚士によって、呼吸・発声・共鳴のバランスを取りながら正常な声の強さを生み出し、音声外傷に繋がる発声を最小…
転倒予防を脳機能の観点から考える場合、重要なのはバランス能力と認知機能です。 **バランス能力** バランス能力は、脳幹にある前庭系と小脳によって制御されています。前庭系は、内耳の三半規管と耳石器からなる器官で、頭の位置や動きを感知しています。小脳は、前庭系から送られてくる情報に基づいて、筋肉の協調をとり、バランスを維持しています。 加齢とともに、前庭系と小脳の機能は低下するため、バランス能力が低下し、転倒リスクが高まります。 **認知機能** 認知機能は、脳の前頭葉にある前頭前野によって制御されています。前頭前野は、注意、判断力、計画力などの高次脳機能を担っています。 認知機能が低下すると、…
歩行開始時と歩行中の脳機能の違いに対する脳機能学的に有効なアプローチを以下に示します。 **歩行開始時** * **一次運動野の賦活化**:一次運動野は、筋肉に運動指令を送る部位です。歩行開始時には、一次運動野の賦活化を促進することで、歩行の開始をスムーズに行うことができます。一次運動野の賦活化を促進するアプローチとしては、経頭蓋直流電気刺激(tDCS)や反復経頭蓋磁気刺激(rTMS)などが有効です。 * **前頭前野の賦活化**:前頭前野は、運動計画や運動実行の制御に関与する部位です。歩行開始時には、前頭前野の賦活化を促進することで、歩行の計画や実行をスムーズに行うことができます。前頭前野の…
歩行開始時と歩行中に脳で働く部位は異なります。 歩行開始時は、一次運動野、前頭前野、基底核、小脳などが働きます。一次運動野は、筋肉に運動指令を送る部位です。前頭前野は、運動計画や運動実行の制御に関与する部位です。基底核は、運動の滑らかさや調整に関与する部位です。小脳は、運動の協調性や平衡感覚に関与する部位です。 歩行開始後、リズムに乗った状態になると、一次運動野の働きが弱まり、基底核や小脳の働きが強まります。基底核は、歩行のリズムを生成し、小脳は、歩行の協調性や平衡感覚を維持します。また、大脳基底核の尾状核の一部、被殻、淡蒼球、視床下核、視床下野などに位置する脳部位の広範なネットワークである間…
天気予報どおり、先週の木曜日から今日、水曜日まで ずーっと雨の日が続いています 時々、雨がやんで、日が差したりもしますが、ま、おおかたが雨 朝8時半ごろの窓辺 まだ頑張って咲いてくれてる、玄関先のパンジー 昨日は、これから先のいろんな予定で、スケジュール帳がすいぶん埋まった日でした 9月から通い始めた、Physical Therapy(理学療法) その後、追加で行き始めた、鍼治療 これは右ひざの痛みとこわばりのためです のんびりしてると予約が取れなくなるので、クリニックのウェブサイトで来年の2月まで予定いれました 不要になれば、キャンセルできますから PTのおかげで、今は階段を下りる時に、まだ…
コアスタビリティは、 自然の呼吸をベースに生まれる腹部腰部骨盤の安定のことです。 これにより、腰痛はもちろんですが、関節の硬さや高血圧やストレスなどが改善します。 こう言うと、何か特殊な技とか方法論なのかと思われますが、実は反対で、そもそも、そのように動くように人の体はできています。 「そもそも」だったら、腰痛硬さ高血圧ストレスたちは起こるはずないのですが、「そもそも」が現代では奪われているから、問題が起こります。 「そもそも」が奪われた原因は、よく言われているのが、座位時間の延長です。他にもたくさん言われていて、満員電車や排気ガスやストレス過多なんかも「そもそも」あったコアスタビリティを奪う…
脊柱管狭窄症は、医学的には「腰部脊柱管狭窄症」という名称が正式です。 神経の走る空間が狭くなる病状です。 脊柱管とは、イメージしやすいように簡単に言うと、背骨の中にあるトンネル(脊髄神経)のことで、そこには脳から続いている脊髄神経が通っています。加齢や日常的な動作の癖によって変形した周囲の組織(椎間板や黄色靭帯的な動作の癖によって変形した周囲の組織(椎間板や黄色靱帯、椎骨 [=背骨]、 関節から突き出た骨)などによって、脊柱管が、ひいてはトンネル内部を通る 神経が圧迫されます。神経が圧迫されると、血流が低下して痛みや痺れといった症状が表れることになります。 どのような症状が出るのか? 神経の圧…
こんにちは、作業療法士の前森です。 ↑同時入社の萩原と前森です! 8月に入り、毎日暑い日が続いていますが、皆様はお元気にお過ごしでしょうか?私は今年の1月に前職も同じところで働いていた同期である萩原と同じタイミングで入社しました。元気訪問看護リハステーションでは私たちのように友達同士であっても入社しています。 転職時は不安なことだらけでしたが、同期がいるだけで心強いです!!! さて、今回は8月に新しく入社したメンバーをご紹介します♪ 言語聴覚士(ST)の木目田さんです⭐︎ 木目田さんは現在4年目、前職は急性期、回復期病棟と老健で働いていたとのこと。。 新横浜オフィスにはSTがいなかったので木目…
ニューロモディレーション技術の応用 近年では、反復経頭磁気刺激(rTMS)や経頭蓋直流電気刺激(tDCS)を用いたニューロモディレーション・アプローチも積極的に導入され、一定の臨床効果をあげている。例えば、急性期ー慢性期脳卒中患者を対象にして、非病巣側の頭頂葉に低刺激rTMSを加えて、活動を抑制することで、その刺激中に線分二等分試験の成績が向上することが報告されている。 病態メカニズムに応じた臨床意思決定のため 注意に関与する主たるネットワークは、背側注意ネットワークと腹側注意ネットワークである。背側注意ネットワークはトップダウン注意に関与し、腹側注意ネットワークはボトムアップ注意に関与する。…
おはようございます。 京都市山科区椥辻(なぎつじ)にある接骨院 院長 せがわです。 接骨院と整骨院の違い 逢坂山山頂からの眺め この2つはどちらも同じで、好きな方を屋号にしてるだけです。 以前なら「ほねつぎ」と言われていたのも同じ。 施術にあたる人間が「柔道整復師」と言う国家資格を有しています。 じゃ整体院は? これは民間資格で、数ヶ月でマスターできるものあれば、 何十年かけてマスターする技術など、ピンキリです。 なので、その気になれば明日から整体師と名乗ることも可能。 ただ、一概には接骨院(整骨院)、整体院のどちらが良いと言うものではありません。 私のところも含めて昨今は接骨院や整骨院でも整…
あなたは1日何食食べていますか? 私たちが主に診ている高齢者の方々は 1日3食しっかり食べている人が多いですが 若い現役世代の方、特に若ければ若い人ほど 1日2食で朝は食べないという方が多いですし 1日1食なんていう方も珍しくありません。 特に最近ではダイエット目的で 1日1食にしている方もいますね。 先日テレビではあの有名人のGACKTも一日一食で生活しているという話もありました。 そんな食事回数ですが 特に1日1食はあまりオススメしません。 というわけで、今回の記事では 1日1食のデメリットについてお話しします。 1日1食にしている現役世代がこのまま歳を重ねていったら どうなってしまうので…
総合病院に15年間理学療法士として勤めてきた経験をもとに、「療法士の専門性」について書いてみようと思います。 医療リハビリテーションは医学を根拠にした治療なわけですが、これは、客観的な所見に基づいて選択される手段です。あらかじめ決まったテンプレートを使用するのが治療といってもいいかもしれません。薬物療法を例にとって説明すると、鼻水、咳、熱がでて、喉も痛い。こういった症状で受診します。すると医師の問診と診察があり、検査が行われるわけです。血液検査の結果、CRP値と白血球が高い。喉には白い斑点があり、嚥下痛も訴えている。このような所見を見て病原を特定し、薬を処方します。この例の場合はインフルエンザ…
「いち,に,さん,・・・」とフロアに響き渡る 元気いっぱいのご利用者様の元気な声! 今日は,待ちに待った『体操教室』!! 理学療法士さんや作業療法士さんと一緒に グループ体操に参加した後, おひとりお一人に運動についてのアドバイスを受けて頂きました! ご紹介します! ☆グループ体操 ☆おひとりお一人に運動についてのアドバイス!
発表のポイント ・脳卒中(注 1)後の歩行中に脚の関節で発生する力やタイミングが歩行速度に与える影響を、3 次元動作解析装置(注 2)を用いて明らかにしました。 ・左脳の脳卒中と右脳の脳卒中では歩行速度と関連する要因が異なっていました。 ・左脳の脳卒中と健常者では歩行速度と関連する要因が類似していました。 ・歩行リハビリテーションの個別化や装具、ロボット開発の促進が期待されます。 概要 脳卒中の患者の歩行速度は、日常生活の自立度と関連があり、リハビリテーションにとって重要な指標です。左脳の脳卒中と右脳の脳卒中では生じる機能障害が異なることが知られていますが、どちらにも共通で起こる歩行速度低下の…
おはようございます。 みかんさん、ようやっとぶり返しサイクルをクリアーして 夕べ:インスリン前:147mg/dL +3時間後42、+4時間後61、+6時間後72 平年より暖かくいいお天気でしたので、今週後半に崩れる前にまたお外ご飯をしちゃったんです。みかんさんのことがありますから、早めのご飯、みかんさんには高めカーボご飯を食べさせて出かけ、私だけ早くに帰宅したのですが、急降下を防げませんでした。無念。 今朝:インスリン前:388mg/dLこうなるとぶり返しサイクルが再び、です。 調整が難しいわ ごめんね、みかんさん。私がおうちにいて、もっと検査してれば、ここまで下がらなかったかもしれんのになあ…
昨日のお話です(昨日アップしようと思って忘れてましたw) 前回のブログから今日までも左臀部~膝裏までの痛みは消えず… 処方してもらった痛み止めもイマイチ効果が分からず… 体の後ろ側なので、自分で鍼とかお灸するにも限界もあって、マッサージシートやストレッチ、塗るタイプの湿布薬を使ったりして過ごしました。 今日は、最初にMRI撮影。 メディカルスキャニングセンターでの予約だったので、家から一番近くて、整形外科にも近い場所で予約を取ってもらいました。 撮った画像はすぐCDROMに焼いてくれて手渡しで頂いた。 その足で整形外科を受診なのですが、受診予約まで時間があったので、久しぶりにスタバに入りました…
股関節エクササイズがまとまっています体の動きがある程度できてきたら少しずつ負荷をかけていきましょう日々の運動不足や座って固まりがちの股関節にどうぞpic.twitter.com/Q955ioNXET— 理学療法士キリツ@姿勢良くする人 (@Beshisei) April 24, 2024
2024年4月23日 順天堂大学保健医療学部 理学療法学科での授業『病理学概論』、4月24日は、順天堂大学保健医療学部 診療放射線学科での授業『病理学概論』&『がん医療科学』を行った。『病理学概論』では、教科書『カラーで学べる病理学』を、『がん医療科学』では【『がん細胞から学んだ生き方「ほっとけ 気にするな」のがん哲学』(へるす出版)】を用いて音読しながら進めた。 約120名の生徒の真摯な姿勢には大いに感動した。 4月24日は、順天堂大学のレストランで、文京アカデミーの安藤彰啓先生と昼食の時を持った。 安藤彰啓先生には、2022年11月18日、文京区社会福祉協議会(当時 事務局長)主催の特別講…
私が統計学を学ぶべきだと感じたきっかけとしては ちょうど私も臨床10年を超えたころから、論文を読んでいて そろそろ後輩にも指導をきちんとしなければという思いがあったからです。 論文を読んでいても、いまいちよく理解できていないことって結構あったのです。 しかしそろそろそれもよくないなと。 そのため、過去に記事でも書きましたが 統計学を学ぶことで、いろいろなところで統計学を感じる機会が増えてきました。 統計学を理解すれば身近なところにネタが潜んでいます - EPoch Official Blog しかし、まだまだ理解が十分できているとは思いません。 そもそも関連性や相関関係など、グラフがバラバラな…
介護の現場では、さまざまな介助方法を知っておくことが必要です。しかし、介助方法は文章や図だけでは分かりにくいこともあります。そこで、介助方法を動画で学べるサイトをご紹介します。 動画で介助方法を学ぶメリットは、以下のようなものがあります。 実際の動きや手順を目で見て理解できる 声や音で注意点やコツを聞ける 繰り返し見たり、一時停止したりできる 自分のペースで学べる この記事では、介助方法を動画で学べるおすすめのサイトを5つご紹介します。それぞれのサイトの特徴や内容、アクセス方法などを詳しく解説します。介護を行っている人や、これから介護を始める人に向けて、参考になる情報を提供します。 介助方法を…
「京大史上最速投手」
リハビリ現場で頸部骨折の受傷原因を伺うと 転倒であることが大多数を占めます。 しかしながら、転倒はなにも屋外だけではありません。 屋内にこそ危険が迫っているのです。 小さな段差、ストーブやこたつのコンセントのコードなど ふとしたものに引っかかっての転倒はよくあることです。 弊社の訪問リハビリでも、ご家族様が夜間トイレに行こうとして 布団を踏んだ拍子に体勢を崩して転倒し、 遠位脛腓骨骨折をされたということも聞きました。 このように転倒リスクをいかに減らしていくかも考えていかなければいけません。 www.sankei.com 高齢者の転倒リスクはどう防ぐか? 高齢者の日常生活の事故で最も多いのが転…
あなたはリハビリをしていくにあたって、どのような目標を設定しますか? 臨床に置いて、目標に設定しやすい『歩行の自立』自立した歩行とは、どのような状態なのでしょうか?まず歩行とは、生きることを支える重要な機能の1つと言われています。リハビリテーションの現場においても、歩行機能の再建は単なる移動獲得の手段だけでなく、様々なADLの自立と社会参加の基盤になるとともに認知学習においても重要な役割を持つと考えられています。そんな重要な役割を担う歩行獲得には様々な能力が必要となります。その中でも、変化に気づくことができる洞察力は、治療効果を高める上で切っても切り離すことの出来ない部分であります。知識と治療…
段々と体調の方が戻ってきた。 まだ動きはゆっくりでないとできないが寝たきりという事はなくなった。 一週間しないうちに部屋も大部屋に移り血圧の様子を見て点滴もとれた。 点滴が取れるとリハビリが始まった。 知育玩具のようなものだ。ブロックを組み合わせたりして時間を測る。 これは難なくクリアだ。むしろ褒められた。 あとは言葉遊びのようなもの。 「りんご」と言ったら「バナナ」というような言葉を覚えて 後から問題が出される。今思うとひどく簡単なものだ。 が、これが一つもできなかった。忘れてしまう。いくら考えても出てこない。 他にも家に帰ってからの行動、例えば「洗濯籠を持って二階に上がる」といった動きを …