入院診療計画書

患者さんが入院した時に、医師が作らなくてはいけない書類の一つに「入院診療計画書」があります。 今回は入院診療計画書の作成方法について説明します。

お義母さんの入院4日目。 病院から電話があって、着替えが少し足りないから出来れば持ってきてほしい、との事なので、出勤前に届けに行きました。 この病院は面会は禁止なので、お義母さんに会う事はできません。コロナ対策なのかな？ 受付で着替えを渡しました。 その際にお義母さんの様子を少し聞いたところ、まだ落ち着きがなくて、隔離されてるとのこと😅 今回は隔離が長いな… 大丈夫かな。 看護師さんから「入院診療計画書」というのをもらいました。 病名、症状、治療計画などが書かれた紙です。 「症状」の欄に、「徘徊、幻視、易怒性、パーキンソニズム、失神」と書かれていました。 この中の「易怒性(いどせい)ってなんだ…

母が入院しているとのことで、頼まれた書類の対応をしに妻と実家へ行きました。 山陽自動車道にのったところ、本郷あたりで事故があったとかで通行止め。渋滞に巻き込まれるのを避け、河内ICで降りて一般道で行きましたが結局渋滞してました。 そう急ぐこともないので、途中で以前にも行ったたこ焼き屋さんに寄り、 それぞれ１パックずつ食べて昼食がわりにしました。 実家（というか僕は住んだことがない母宅）にようやく到着しましたが、玄関の鍵がなかなか開かず、ようやく開いて中に入り、言われていた書類を記入。 家の中をざっと見回ったり、冷蔵庫の中の賞味期限が近そうなものを持ち帰るべく集めたりして、母が入院している病院に…

金曜日。 入院4日目。 毎日複数種類の点滴といろんな検査を受けていますが、数値は緊急搬送時よりずっと良いようです。 病名は、急性腎盂腎炎、と入院診療計画書患者控えに記されています。 昨年11月から気管支系が不調でしたが、今回は発熱の数値がとても高く、あ〜、腎臓系だったのかと。 上述病名を検索してみると、高熱、震え、などの症状があり、おれもそうでした。 言われてみれば頻尿と残尿感もありましたな。 今朝の診察で、医師は順調に回復していると。 発熱も、昨日は38度+で、それ以前よりは楽でした。 このまま回復したし。 ここまで。 明日も書きます。

chatGPTによる要約 医療情報技師は、日本医療情報学会が認定する資格で、医学医療、情報処理技術、医療情報システムの3分野の試験に合格することで認定されます。彼らは「保健医療福祉専門職の一員として、医療の特質をふまえ、最適な情報処理技術に基づき、医療情報を安全かつ有効に活用・提供できる知識・技術および資質を有する者」を指し、病院のシステム管理や医療情報の活用に関わります。業務内容は、システムの運用・保守、電子カルテの導入やメンテナンス、システムトラブル時の対応、ヘルプデスク業務、書類の作成や運用管理規定の整備など多岐にわたります。 医療情報技師の定義 医療情報技師とは、日本医療情報学会が認定…

怪我部分の画像を掲載している記事になります 〇7月18日（火） 午後から入院 ＜入院1日目＞ おそらく怪我の影響だとは思われるが、発熱があったため、コロナの検査で陰性の結果が出るまでは隔離のために、1日あたり15,000円もかかるという個室の病室を使わせて頂く。 室内にはソファ、多目的トイレ、洗面、32インチテレビ、冷蔵庫まで完備。それにしても、1日15,000円か、普通に温泉旅館でも泊まれる金額だな。 入院決定と共に、「入院診療計画書」なるものをもらった。 これによると、手術後13日目に退院となっていて、そんなに長期間入院していないといけないのかと愕然とした。 急に会社を休むことになり、誰に…