COPD

こんにちは。茅ヶ崎市、鉄砲通りの茅ヶ崎ファミリークリニック、院長です。 記念すべき内科の勉強テーマ、一回目はタバコ肺についてわかりやすく説明します。 駅やショッピングモールで、小さめのボンベを引いて歩いているおじいさんを見たことがあるかたは多いのではないでしょうか。 または、２０１７年に亡くなられた落語家の桂歌丸師匠が長年苦しまれた病として、肺気腫とそれを含めた疾患群であるCOPDをご存じの方も多いかもしれませんね。歌丸師匠はCOPD啓発プロジェクトに参加されていました。 タバコ肺、正式には肺気腫（emphysema）は、肺の病気の一種で、主に喫煙や空気汚染などが原因となります。肺胞と呼ばれる…

吸入薬はホー吸入だそうな ごぶさたあんこです。 ある時調子悪い日々が続いたので 何か原因があるのかなと考えてみたことがありました。 吸入薬がちゃんと吸えていないのかも⁉ 気候？疲れ？何かの花粉？ とくにないような… は！ 朝忙しくて吸入薬をササッとすませていたよ、私。 吸っときゃいいんですみたいな。 これではないかと思い 丁寧に吸入すると…違った！ すごくうまく吸えると、気管がもわもわとして クスリが効いているような感じ～！ すごくうまく吸えなくても、丁寧に吸入していると 日々の調子がもどってくる～。 本当のところはわかりませんが、効きが違うと感じたのです。 そして丁寧に吸入するには… 吸入薬…

COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、肺の気流を制限する進行性の肺疾患です。 COPDの重症化に伴い、低酸素状態になることがあり、これが錯乱行動を引き起こす可能性があります。 COPDからの低酸素による錯乱行動には、以下のようなものがあります。 * 混乱 * 興奮 * 幻覚 * 妄想 * 攻撃性 * 不眠症 * 抑うつ * 認知機能障害 COPDからの低酸素による錯乱行動は、しばしば夜間に悪化します。これは、睡眠中に呼吸が浅くなり、低酸素状態になりやすいためです。 COPDからの低酸素による錯乱行動は、患者さんやその家族に大きな苦痛を与えます。また、入院や転倒などのリスクを高める可能性もあります。 …

『アレルギー性鼻炎と喉頭病変：リアルワールドエビデンス』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov アレルギー性鼻炎(AR)はアレルギー性喉頭炎,COPD,喘息,慢性副鼻腔炎などの疾患との関連が知られているが、他に喉頭浮腫,音声障害,声帯結節など音声の問題とも関連する。この研究ではARと喉頭病変の関連を調査した。 AR患者51,618人と健常対照群206,472人を約16年追跡。結果、AR患者は喉頭病変のリスクが対照群より2.43倍高かった。また、喘息,COPD,胃食道逆流症,鼻中隔弯曲症などの併存疾患率が高かった。この結果は、アレルギー性鼻炎が喉頭病変の独立した危険因子であることを強く…

こんちには、栗鈴です。今回は、COPD（慢性閉塞性肺疾患）の看護計画です。宜しくお願い致します。 はじめに COPDの病態生理 COPDの病因・増悪因子 COPDの疫学・予後 COPDの症状 COPDの診断 COPDの合併症 COPDの治療法 COPDの薬物療法 COPDの酸素療法 COPDの看護計画 COPDの看護問題 #１効果的な咳嗽が行えない OP TP EP #２ 呼吸困難や窒息に対する恐怖から不安を抱いている OP TP EP #３ ADLに必要な酸素供給が低下している OP TP EP #４ 不適切な栄養摂取量のために体重減少をきたしている OP TP EP #５ 症状、治療、感染…

旦那が突如「飲みたい」と言い出した青汁。 うちの親も飲んでるなぁ～。 世田谷自然食品のを。CSで野球中継見てると高確率で遭遇するCMのを。 写真のはAmazonで適当に選んだものです。 レビュー数が多かったかな、たぶん。 味は美味しくもなく不味くもなくです。 花粉症の症状もあるので、それ用の薬も買っていたし。 薬漬けじゃないかぁ！ 数年前からCOPDがあるので月に1度は病院にも行っています。 原因はもちろん喫煙。咳がよく出ていました。（現在はたばこやめました） なので、喫煙者でよく咳している人みると「COPDでは？」って思ってしまいます。 年取るといろいろあります・・。 いつまでも若い頃のまん…

Ａ. 日本呼吸器学会が提唱したもので、COPDなどの認知を上げるために、使われてきました。 肺年齢は、スパイロメトリーの検査で出ます。1秒で吐く息の量を測定するのです。肺年齢でお調べください。気管支がちゃんとしていないと、気道が狭くなるので、うまく吐き出せなくなります。ですから、気管支の状態にもよります。肺胞のガス交換能力は、拡散能力の測定でわかります。

" data-en-clipboard="true">生成AIの進歩がすごい勢いですが、医療分野でも色々と応用されてきています。感染症科医は、重症感染症などのコンサルトを受け、助言するのが仕事です。助言内容について、ChatGPTのレベルは、感染症科医のレベルと比較してどこまでできるのか？非常に興味のある論文です。フランスからの報告です。 " data-en-clipboard="true"> " data-en-clipboard="true">要点 " data-en-clipboard="true">・ChatGPT-4は、感染症科医と比較し、診断一致率が59％、追加検査の提案も80％で…

電子タバコで心不全リスクが19％上昇なんでについて 電子タバコで心不全リスクが19％上昇なんで 本物のタバコじゃないからと、ばんばん電子タバコ吸ってる人沢山いますね。 健康を害するとは思ってもみなかった。気を付けるべし。 電子タバコ、本当に安全？ 最新研究で判明した驚きの事実 近年、従来のタバコよりも安全な代替品として人気が高まっている電子タバコ。しかし、近年、電子タバコが肺疾患や心臓病のリスクを高める可能性があることを示唆する研究結果が続々と発表されています。 2024年4月2日、米国心臓病学会（ACC）が発表した最新研究によると、ニコチンを含む電子タバコを過去に使用したことがある人は、使用…

禁煙43日目 今日も変わらぬ禁煙日。禁煙になれる事もなく、きつくなる事もない日々を過ごしています。１日に１回は必ずタバコを吸いたい！と思う時があるけれど、やり過ごしています。やり過ごせてはいるけれども慣れるわけでもなく、そこそこ危ない。禁煙には強い目的が必要です。目的がなければ１本吸いたいに抗うのが難しい。わたしの場合は、COPDの恐怖とお金の問題。 最近タバコの値上げは落ち着いたように思いますが、１箱１０００円まではあげられるものと思っています。値上げが落ち着いているのは、様子見でしょうか。一気に値上げをして、想定以上に喫煙者が減ると税収が減ってしまうので、小休止なんだと思います。一気に一箱…

認知症への向き合い方として、早ければ早いほどよいものもあれば、遅くても対策をすれば諦めることはないというものもあります。 そのためには、まず認知症のリスク因子について知ることが重要であり、多くは日々の生活習慣に関連するものでもあります。 12あるリスク因子の中から、その分野に詳しい有識者に認知症との関連や、できる対策について伺います。 がんや脳卒中、心筋梗塞、糖尿病、COPD（慢性閉塞性肺疾患）など、さまざまな病気と関わる喫煙。 福岡県久山町の地域住民を対象とした調査によって、認知症との関連も明らかになってきました。 喫煙者は非喫煙者と比べて、どの程度認知症を発症するリスクが高くなるのか、禁煙…

**湿度の閾値** 研究によると、湿度の閾値を下回ると呼吸器疾患が増悪する可能性があります。この閾値は疾患の種類や個人の健康状態によって異なりますが、一般的には次の範囲です。 * **30～40%**：喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、嚢胞性線維症 * **40～50%**：肺炎、気管支炎 **もとになる論文** * **アレルギーと喘息の国際ジャーナル:** [喘息における低湿度の影響](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11483642/) * **胸部疾患の年報:** [低湿度の影響と冬季の呼吸器疾患の悪化](https://pubmed.ncbi.nlm…

**気温と湿度の呼吸器疾患増悪への影響** 気温と湿度は、呼吸器疾患の増悪に影響を与える可能性があります。 **気温** * **低温：** 低温は気道を収縮させ、気管支の粘液の濃度を高める可能性があります。これにより、気道が狭くなり、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の症状が悪化します。 * **高温：** 高温は発汗を引き起こし、気道を乾燥させ、粘液の排出を困難にします。これにより、感染症やアレルギーへの脆弱性が高まり、呼吸器疾患の増悪につながる可能性があります。 **湿度** * **低湿度：** 低湿度は気道を乾燥させ、粘液の排出を困難にします。これにより、感染症やアレルギーへの脆弱性…

Games to support teaching clinical reasoning in health professions education: a scoping review Gilbert KoelewijnORCID Icon,Marije P. HennusORCID Icon,Helianthe S. M. KortORCID Icon,Joost FrenkelORCID Icon &Thijs van HouwelingenORCID Icon Article: 2316971 | Received 27 Oct 2023, Accepted 06 Feb 2024,…

病院から帰宅したら黒猫太郎と柴キッズが喜んでテンションが上がってた。 知らない人が大きな音立てて突然ドタバタと家に入って私を連れてったからビックリしたよね(⁠´⁠⊙⁠ω⁠⊙⁠`⁠)⁠！ その日は仕事3連休の初日だったから、3日間家でのんびり家族で過ごした。 連休最終日に禁煙外来へ レッツゴー。 チャンピックス(禁煙補助薬)が郵送で届くことになったから、数日後から禁煙スタートすることにした。 それまではいつも通り1日一箱ペースで吸ってた。 チャンピックスが到着して、いよいよ禁煙スタート！ タバコと灰皿を捨てて気合い満タン。 自分ではもう買わず、どうしても吸いたくなったら誰かからもらおうと決意。 …

病院に着く頃には胸痛はほぼなくなっていて、マックスの痛みが「10」だとしたら「0」だった。 なんだか申し訳なくなって、救急隊員に「痛みほとんどなくなってます、すみません」って伝えた。 救急車呼んだ時は死ぬかと思ったのに、痛みがなくなった途端"大げさだったかも"と考えていた。 救急隊員は「何事もないのが一番ですから、気にしないでください。」と言ってくれた。スーパー優しい。 心電図、CT、採血等検査してから、輸液と痛み止めの点滴が始まった。 看護師さん「最近強いストレス抱えたりしてない？」 さっきの痛みはストレスが原因かもしれないなと、そのとき漠然と思った。 検査結果が出て心電図に異常はなかったけ…

マイケル・イードン氏の肩書きを、海外の正常な記事は、「元ファイザーの従業員」「元ファイザーの科学者」「元ファイザーの博士」といった英語表現を用いている。 彼は決して副社長のような立場であったことはなく、米国の本社でも、英国の支社でも勤務せず、英国の地方にある一研究所の主任研究員だった。 しかも彼が勤務していたのは、コロナパンデミックの遙か以前であり、ワクチンとは無縁の研究施設だった。 「元・ファイザー副社長」という偽りの訳し方、虚偽の肩書きは、2021年に、マルチリンガル医師が論破しておられ、当時、私は他で紹介させて頂いたことがある。 「反ワクチンのヒーローになった元ファイザーの科学者」 元フ…

**湿度が気管支喘息の症状を悪化させるメカニズム** 湿度が低いと、気管支喘息の症状を悪化させることが知られています。そのメカニズムは次のとおりです。 **粘液分泌の減少：** 湿度の低い環境では、気道の水分が蒸発して気道が乾燥します。これにより、気管支の粘膜が分泌する粘液量が減少します。粘液は気道内の異物や刺激を捕らえて排出するのに役立ちますが、粘液分泌が減少すると、気道が炎症を起こしやすくなります。 **気道過敏性の増強：** 乾燥した気道は炎症に対してより過敏になります。刺激に対する気道の反応が増強し、喘鳴や呼吸苦などの症状につながります。 **繊毛の障害：** 気道の繊毛は、粘液や異物…

2024年4月3日に、QYResearchは「慢性閉塞性肺疾患（COPD）治療薬―グローバル市場シェアとランキング、全体の売上と需要予測、2024～2030」の調査資料を発表しました。本レポートは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）治療薬の世界市場について分析し、主な売上、動向、市場規模、主要企業の市場シェアとランキングに焦点を当てています。また、地域別、国別、製品タイプ別、用途別の分析も行っています。慢性閉塞性肺疾患（COPD）治療薬の市場規模を2019年から2030年までの売上に基づいて推計と予測しています。定量分析と定性分析の両方を提供することで、企業がビジネス成長戦略を策定し、競争環境を評価…