抗リン脂質抗体症候群

毎週こつこつと病院に通い、ついに最後の健康診断。トラブル無く母子ともに健康！だがしかし、逆子！あいも変わらず逆子でした！！あわわわわわ！！というわけで帝王切開決定です！！ちーん。 いや、一度考えたことはあるんですよ。初産となれば長引く出産。それが帝王切開であれば２時間程度で済むし、麻酔で痛みはないし、これはこれでいい出産方法かなあなんて。でもいざ現実味を帯びてくると、途端にビビり始める。採卵のときもそうだったけど、手術室ってなんか怖い。ギラつくライトに照らされた台に寝てさ。足を広げた状態で固定されるあの心もとない感じ。どうせ寝るなら寝落ちてからセッティングしてくれ！ってわがまま言いたくなる。そ…

一週間たってついにMRIの結果報告会です。念の為受けた検査という認識ではあったけど、いざ報告会が近づいてくるとちょっと不安になってきたりして。それももう終わり。というわけで旦那といざ病院へ。 先に健診を済ませたらベビちゃんは現在1600gほど。羊水も私の健康も問題なく順調でした。その後旦那と病棟の会議室のようなところに案内された。産科の担当先生のほか、新生児科？小児科？の先生、助産師、看護師の方が同席され、報告会スタート。 まず最初の懸念事項であった小脳虫部低形成は否定されて一安心。しっかり育ってました。 次に腎臓。両側にあったけど片方やはり小さめだった。羊水は問題ないし、胎児の段階では特に影…

ついにMRI受けてきました。当日、健診のほかに色々やることがありましたが、まあそれは割愛します。とりあえず母子ともに順調です。 健診のときに聞いた先生の話では、必要なのは胎児の部分だけだから、下半身だけ入って撮るよ〜という話だったのに。実際は全身筒状の機械に呑まれました。 気をつけの姿勢で台に寝かされ。体の上に大きい板を載せるのですが、お腹を圧迫してはいけないので、ヒザ下にクッションを敷き、胸の上（位置的には乳頭かな？）に丸めたタオルを積み。太ももと胸の2点で支えるような感じで板を載せられ。騒音対策としてごついヘッドフォンを頭に装着され。身動きしづらい状態で筒にしゅーっと台ごと呑まれて検査開始…

一週空いてしまいました。相変わらず逆子ですが、母子共に今の所健康です。羊水がAFIを５切ってたのですが、この時期羊水が減るということは割とあるようで、入院はしていません。ただ、赤ちゃんの元気がなくなったり、ぐっと羊水が減ってしまったら管理入院になるとのこと。まだひと月あるから入院はできるだけ避けたいなあ。 ちなみに、「いつまで逆子だったら、帝王切開決定になるんですか？」って聞いたら「実はもう手術日決まってるよ〜！」と、この日にピクニック行くよくらいのテンションで言われました。いや、びっくり。５月１７日だそうです。予定日が５月末だったから思ったより早くてさらにびっくり。なんでも、逆子の場合は破水…

昨日健診に行って体重が997gになってました。1キロ代まであとちょっと！頑張れベビちゃん！！体は相変わらず逆子だったので、「逆子体操やっておいてくださいね〜」と看護師さんからレクチャー受けました。 私が通っている病院では、 ①四つん這いになり、頭を伏せて腰を高く上げた状態を5〜10分キープする ②横になる（私の場合は右側を下）＜point＞急回転する感じで ③横になったまま1時間程度過ごす と、教わりました。横になったらしばらくそのままなので、寝る前がおすすめだと。横になってベビちゃんがぐるんと回る感じがあればもうしなくていいけど、多分そんなのわかんないから次の健診まで毎日やるように指示されま…

一週空いてしまいました。先週も検診受けたんですけど、３〜４時間近く病院で待たされてすっかりばてて書く気力が沸かず・・。いつもこの待ち時間が読めなくて地味にしんどいなぁ。まあ、それはさておき。 先週は嬉しいことに、腎臓が左右に確認できて大きさも問題なさそう、と言われました。やったね！でも今週はベビちゃんの角度が悪かったのか右側が見えず。くっ、はらはらさせてくれる・・！大きさは９１７gで、ぐーんと大きくなりました！特にお腹の張りとかなかったけどなあ。不思議。あ、ちなみに現在逆子です。「無痛分娩に興味あって説明受けたいんですけど〜」って話をしたら、「じゃあ34週ごろに説明会の予約いれておきますね。あ…

お風呂で鏡を見てみると、お腹が結構せり出てきたな〜と感じる今日ころ頃。仰向けもやや苦しくなってきました。検診で診てもらったら711ｇと大きくなっていて、それもそうだよな、と納得。 今回嬉しかったのが、小脳虫部低形成の疑いについて話があり、「今まで欠けているように見えたけど、見えるようになってきたかも」と先生に言われました。見えにくかっただけかもしれないけど、念の為MRIは取ってしっかり確認しましょう、ということで検査の予定は変わりませんが、なんか希望が見えて心が軽くなりました。腎臓については未だ小さいと感じられるようです。う〜ん、これも体がまだ小さいからじゃないのかなあと思えてきた・・。今の所…

血管ベーチェット病は非常に難しく、その要因として個人的には3つ挙げたい。 動静脈・血管径問わず様々な病変を起こすため、病変が多彩すぎる ベーチェット病自体確たる診断方法がないのに、血管型に関しては更にあやふやな部分が多く、確定診断が非常に困難 希少疾患すぎて治療が全くわかっておらず、効果判定も難しい 比較的新しいレビュー・ガイドラインをできる限りまとめてみた。 ①総論 ②疫学 ③症状・病変 ◎血管ベーチェット病における病変と症状 ◎静脈病変 ◎動脈病変 ◎心病変 ④診断 ◎血管ベーチェット病の鑑別 ⑤治療 ◎内科的治療 -動脈病変 -静脈病変 ◎外科的治療

英文字略語の氾濫？ 悩んでませんか？ 自分用のデーターベースの作成をお勧めしますが、その元になる一覧を提供します。業種や専門領域で異なるもんなんですね。 医療用語を勉強中の人に、エクセル版の医療用語集（11239項目）や英文字略語集（12842項目）および勉強ノートを「無料」でお譲りします。このブログの内容を見て欲しい方は、take49take49@yahoo.co.jp までメールをください。 A Abendｓ 「処方箋用語」 夕 A Aライン Artery 動脈 動脈 Arterial から取るライン 静脈からは、Vライン A Acetum 酢 A Angström Unit オングストロ…

Tarter L, Bermas BL. Expert Perspective on a Clinical Challenge: Lupus and Pregnancy. Arthritis Rheumatol. Published online November 17, 2023. doi:10.1002/art.42756 ACRのエキスパートオピニオンシリーズ。 ●ポイント SLE合併妊娠はSLEフレア・母体胎児イベントのリスクが依然高い 妊娠前にSLEコントロール・妊娠可能な薬剤への変更・HCQ継続を行う APS・SSA,SSB抗体陽性の場合、別途リスクがある。APSに関しては抗血栓薬…

流産のすべての目次・序・序章・3．早期人工流産（以下，妊娠12 週未満の人工妊娠中絶）について・ No.99 流産のすべて – 日本産婦人科医会 目次は以下の通り ホーム 研修ノート No.99 流産のすべて序 Ⅰ．序章 序章 Ⅱ．流産の原因 1．総論 2．染色体異常 3．内分泌異常 4．免疫学的異常 5．子宮疾患 6．内科的合併症 Ⅲ．流産の処置 1．早期流産の処置方法の選択 3．早期人工流産（以下，妊娠12 週未満の人工妊娠中絶）について 2．早期流産に対するインフォームドコンセントの注意点 4． 妊娠12 週未満の人工妊娠中絶手術による合併症（日本産婦人科医会調 査結果より） 5．後期流…

これ、力作です・・・・疲れました 英語での検索って、特に眼が疲れませんか？ syndrome 種類一覧 日本語 ⑮-2432 2023/10/05 13q deletion syndrome 13Q欠失症候群 17q21.31 microdeletion syndrome 17q21.31微小欠失症候群 1p36 deletion syndrome 1p36欠失症候群 1q21.1 deletion syndrome 1Q21.1欠失症候群 1q21.1 duplication syndrome 1Q21.1重複症候群 22q11.2 distal deletion syndrome 22q1…

シンドローム (syndrome) の原義は「同時進行」 医療では、複数の症状が同時進行で起きている状態 syndrome 種類一覧 日本語 ⑥-1401 13q deletion syndrome 13Q欠失症候群 17q21.31 microdeletion syndrome 17q21.31微小欠失症候群 1p36 deletion syndrome 1p36欠失症候群 1q21.1 deletion syndrome 1Q21.1欠失症候群 1q21.1 duplication syndrome 1Q21.1重複症候群 22q11.2 distal deletion syndrome …

Autoimmun Rev. 2023;103391. リウマトイド血管炎（Rheumatoid vasculitis: RV）は、RAの関節外症状として有名だが、RA治療の改善とともに減少傾向にある。 ただ、多彩な臓器症状・鑑別疾患の多彩さ・治療の難しさなど難しい例も散見される。治療としてはRituximabが中心だが、保険的に使いにくいのが難点。 ◎機序・疫学 ◎症状 ◎診断 ◎治療

(追記20230829) 2022 ACRで抗リン脂質抗体症候群(APS)の新基準のDraftが発表された(ACR convergence 2022 13S150)。 https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.42624 Entry: 下記の6つのドメインのうち最低でも1項目と3年以内に中等度~高度の抗カルジオリピン抗体/抗β2GPⅠ抗体(IgG/IgM)が陽性 *ELISAで40-79Uが中等度、≧80Uが高度 分類： 臨床ドメインで3点以上かつ検査基準で3点以上でAPS 高VTE risk: Major…

みなさん、こんにちは。 エリテマトーデス、シェーグレン、チアノーゼ、レイノー… カタカナって覚えづらいです。泣 そして、膠原病の患者様が多い私の勤める薬局では避けて通ることはできません。 今日は全身性エリテマトーデスについて、お勉強です。 概要 疫学 症状 分類基準 治療目標 診療アルゴリズム その他 概要 全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus：SLE）はT細胞、B細胞等に起因する免疫異常を背景に、皮膚、腎臓、脳等多彩な臓器を傷害する代表的な自己免疫性疾患のひとつ 疫学 有病率は10万人当たり20～150人と報告され、好発年齢は 20～40歳台で男女…