半陰陽

(一般)

【はんいんよう】

intersex
英語ではインターセックス。仮性半陰陽（遺伝子上の性別とは逆の外性器を備えていること）と真性半陰陽（両性の外性器を備えていること）があり、特に真性半陰陽の状態は個人差による所が大きい。この性質を持つ人は、半陰陽者、インターセクシュアル（インターセクシャル）、ハーマフロダイトなどと呼ばれる。
2000~4500人に１人（日本では６万人強？）は、出生時に然るべき検査がなければ見た目だけではすぐに性別が特定できない外性器を持って生まれる乳児がいるいうデータもある。

性分化疾患新生児：男女の判定にガイドライン　症例調査へ

染色体やホルモンの異常により、外見で男女の区別が難しい新生児が約２０００人に１人の割合で生まれているとされる。いずれかの性に近づける医療にあたる際、医師が誤った判断をしているケースが問題化している。染色体や性腺からみるとほぼ女性である子に対し、男性ホルモンを投与していた例もある。日本小児内分泌学会（藤枝憲二理事長）は医療機関が性別を判定するためのガイドライン策定に向け、１０月から初の症例調査に乗り出す。

こうした疾患は医学的に「性分化疾患」「性分化異常症」などと呼ばれる。以前は原因がほとんど分からなかったが、９０年代以降に性が男女に分化する仕組みが急速に解明され、診断の精度が上がってきた。

しかし、同学会性分化委員会によると最近でも、外性器だけをみれば男性に近いが、染色体が女性型で卵巣もある子に過剰な男性ホルモンを投与し続けたり、外性器で男女の区別がつかない子が染色体検査もされぬまま性別を決められた例などが報告されている。医師が判断を誤ったことで、出産ができない体にされた人や、精神的な苦痛を抱えている人もいる。

さらに、男性型と女性型の染色体が混在していたり、卵巣と精巣の両方があるなど、専門医でも判定の分かれる症例があり、家族や成長後の患者本人が医療に不信感を抱くケースも明らかになってきた。

このため、同学会は性分化疾患が疑われる子が生まれた場合のガイドラインが必要と判断。より正確な診断をする手順をまとめるほか、男女どちらの性が望ましいかを慎重に議論するためのチーム医療体制のあり方や、親に説明する際の留意点などについて、具体策を示すことにした。

また、病気の総称についても、一般的に使われている「半陰陽」「両性具有」などの呼び方には蔑視（べっし）的な響きがあるとして、１０月に宇都宮市で開かれる総会で「性分化疾患」に統一する。

毎日新聞　2009年9月28日　より